Ecuador gasta más en salud sin mejorar la atención: dónde se pierde el dinero público
Aunque el gasto en salud casi se duplicó en Ecuador, fallas en la asignación de recursos, baja productividad, compras ineficientes y un modelo de abastecimiento fallido explican por qué los servicios siguen siendo deficientes.
Ecuador no necesariamente gasta poco en salud. El problema es más complejo, pues gasta mal. El uso ineficiente de los recursos públicos tiene consecuencias directas en la atención que reciben millones de ciudadanos, desde largas filas en hospitales hasta falta de medicamentos básicos.
Un informe del Banco Mundial revela que, pese a un aumento sostenido del presupuesto, el sistema no logra traducir ese dinero en mejores servicios. El resultado son hospitales saturados, atención desigual y recursos mal utilizados.
Para entenderlo mejor, basta imaginar dos hospitales con el mismo presupuesto: uno atiende cientos de pacientes al día y otro apenas una fracción. Ambos cuestan lo mismo al Estado, pero no generan el mismo beneficio. Esa diferencia, invisible en el papel, es donde se pierde gran parte del dinero público.
El síntoma más visible de este mal es el desabastecimiento de medicamentos, una crisis que no responde a una sola causa, sino a un modelo estructural que falla en casi todos sus niveles.
Gasto público en salud en Ecuador: Más dinero, pero mal distribuido
En los últimos cinco años, solo en el sistema bajo el Ministerio de Salud Pública (MSP), Ecuador ha gastado, en promedio, $2.900 millones al año. A esto se suma, los más de $2.100 millones que se va en las atenciones de salud del IESS.
En otras palabras, más de $5.000 millones al año se destinan como mínimo a la salud pública en Ecuador.
En los últimos 6 años, esto pasó del 10% del gasto sectorial a 19%; o el equivalente a aproximadamente 8,4% del gasto público total.
En 2010, solo en el sistema bajo el MSP se gastaba $1.153,3 millones. Eso quiere decir que, en 16 años, hubo un aumento de más del 151%
Sin embargo, ese aumento no se tradujo en eficiencia. ¿Por qué?
- El 60% del gasto se va en sueldos.
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- 6 de cada 10 dólares del sistema se destinan a salarios y beneficios.
Esto deja menos espacio para lo que el paciente sí percibe directamente:
- Medicamentos disponibles en farmacia.
- Equipos funcionando.
- Camas hospitalarias suficientes.
